Test och jämförelse av pulsoximeter

• De viktigaste fakta i korthet
• Pulsoximetrar är ett snabbt och enkelt sätt att mäta viktiga vitala tecken som puls och syremättnad.
• Mätningen är okomplicerad, icke-invasiv och helt smärtfri, eftersom enheten bara kläms fast på en fingertopp.
• För personer i hög ålder eller med kroniska sjukdomar är pulsoximetrar ofta viktiga för att läkaren ska få alla viktiga uppgifter.
• Pulsoximetrar är också användbara följeslagare på utflykter och under idrottsaktiviteter för att hålla koll på vitala tecken.

En trygg känsla varje dag

Många människor har en särskilt stark medvetenhet om en livskraftig livsstil – antingen på grund av ålder, en kronisk sjukdom eller en ökad känsla av trygghet för den egna hälsan. Förutom regelbunden idrott, daglig motion och en hälsosam kost ökar också betydelsen av tekniska hjälpmedel för att kontrollera och främja den fysiska hälsan. Det kan till exempel handla om apparater som räknar dina dagliga steg och förbrända kalorier eller som mäter dina vitala tecken, t.ex. blodtrycket. Med en pulsoximeter kan du bestämma blodtrycket och syrehalten i blodet både hemma och på resan. Apparaterna placeras helt enkelt på ett valfritt finger, vanligtvis pekfingret.

Detta kräver inget invasivt ingrepp, t.ex. ett blodprov. De uppmätta värdena visar hur väl ditt blod är syresatt och hur hög din hjärtfrekvens, dvs. din puls, är. Särskilt för äldre personer och personer med vissa sjukdomar är det ibland nödvändigt att kontrollera och dokumentera dessa värden regelbundet för att kunna rådfråga en läkare i tveksamma fall.

När är en pulsoximeter användbar?

Pulsoximetrar är små, lätta apparater som vanligtvis fästs på ett finger med hjälp av ett fingerklämma. Även om de är en del av den dagliga verksamheten inom sjukvården, användes de länge knappt i privatlivet. Under tiden använder allt fler människor pulsoximetrar hemma. De är dock inte bara lämpliga för friska människor som vill kontrollera sina värden då och då i en stressig vardag eller under sport. Pulsoximetrar är särskilt användbara vid allvarliga kroniska sjukdomar i lungor, hjärta och cirkulation. De ger dig trygghet eftersom du alltid har en överblick över dina vitala tecken. I en nödsituation kan hjälp tillkallas och läkaren kan se motsvarande värden direkt. Tack vare minnesfunktionen kan mätningar även dokumenteras under en längre tidsperiod och förändringar i sjukdomsförloppet kan snabbt upptäckas.

Vad är pulsoximetri?

Den s.k. pulsoximetrin utnyttjar den egenskap att människans blod har olika färgning beroende på tillstånd och fysiskt tillstånd: Mättat, dvs. syrehaltigt hemoglobin är klarrött och absorberar huvudsakligen rött ljus. Omättat hemoglobin är däremot mörkrött, ibland till och med blåaktigt, och absorberar huvudsakligen infrarött ljus. Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar vars huvudfunktion är att transportera syre och koldioxid i blodet. Syremättnad anger följaktligen hur stor andel av hemoglobinet i artärblodet som är försett med syre. Detta värde är viktigt eftersom varje cell i vår kropp måste ha tillräckligt med syre för att kunna utföra alla funktioner ”normalt” eller snarare inom det hälsosamma området. De vanligaste är fingerpulsoximetrar, där enheten placeras direkt på fingret för mätning.

Ordet ursprung

Termen ”pulsoximeter” avser förfarandet för pulsoximetri, som beskriver den icke-invasiva bestämningen av blodets syremättnad. Stavelsen ”oxi” syftar på oxygenium, dvs. syre. Suffixet ”metrie” betecknar en mätmetod. En pulsoximeter används för att mäta hjärtslag (puls) och syremättnad.

Hur fungerar pulsoximetrar?

Pulsoximetrar fungerar med hjälp av en optisk mätprincip. På ena sidan av clipset finns två monokromatiska lysdioder som ljuskälla som avger ljus med olika våglängder, nämligen rött och infrarött ljus. På andra sidan av clipset finns en fotodiod eller en sensor som mäter de inkommande ljuskomponenterna. Det innebär att de två lysdioderna skickar ljuset genom fingret under mätningen. På motsatt sida känner sensorn av intensiteten hos de inkommande ljusstrålarna. Förenklat: Blodets ljusstyrka mäts och ju ljusare blodet är, desto högre är syrehalten.

Värdet beror dock inte bara på hemoglobinets syrevärde utan även på andra faktorer, t.ex. hudens och vävnadens tillstånd på den plats där du mäter. Dessutom är blodflödet viktigt, vilket är anledningen till att pulsoximetrar även mäter pulsen utöver syremättnaden. Eftersom förfalskade mätresultat och felaktiga mätningar inte kan uteslutas bör anordningarna skyddas från alla ljuskällor. Utför också mätningsförfarandet så noggrant som möjligt: Placera till exempel pulsoximetern tillräckligt långt på fingret och vila armen på den.

Vad som är viktigt när du köper

Pulsoximetrar skiljer sig främst åt när det gäller utrustning och tillvalsfunktioner. Priserna varierar i enlighet med detta. Enkla apparater finns redan tillgängliga för cirka 25 euro. De erbjuder dock knappast några användbara tilläggsfunktioner; ibland saknas till och med funktioner som datalagring, som borde vara standard. Högkvalitativa pulsoximetrar kostar minst 50 euro. Ytterligare användbara funktioner är en upplyst display, signaltoner som t.ex. avges när standardvärdena överskrids och en automatisk avstängning. En bärrem, en förvaringsväska och batterier bör också medfölja. Det viktigaste kriteriet är dock mätnoggrannheten: Särskilt om de är beroende av värdena av hälsoskäl måste mätningen vara så exakt som möjligt så att du kan reagera snabbt i en nödsituation.

Ledande varumärken

Beurer | Medisana | Pulox | Kernmed | Masimo | Sanitas | Sanitas

Modelltyper

Man kan skilja mellan två olika pulsoximetrar: å ena sidan apparater där displayen är inbyggd direkt i fingerklämman och å andra sidan oximetrar där displayen är ansluten separat, dvs. via en kabel, till fingerklämman. Dessutom finns det självhäftande sensorer som fästs i ett bandage som liknar ett plåster och knyts runt fingret. De stora golvmonterade enheterna med sensorförlängning lämpar sig i första hand för hemmabruk eller yrkesmässig användning, t.ex. på mottagningar och sjukhus.

Visa

Ju större pulsoximetern är, desto större är displayen. Displaystorleken påverkar främst storleken och antalet värden som visas och därmed läsbarheten. På små skärmar finns det bara plats för det uppmätta värdet. Större enheter visar till exempel en pulskurva som gör det möjligt att dra slutsatser om mätresultaten och tidigare värden.

Displayen bör vara upplyst så att enheten kan användas även i mörker eller vid dåliga ljusförhållanden. Under mätningen bör det finnas så få ljuskällor som möjligt, eftersom dessa kan förvanska resultatet. Om du kan justera skärmens ljusstyrka kan du till och med använda den utomhus när solen skiner eller skymningen börjar. Det finns två olika belysningstekniker: LED och OLED. LED-skärmar är vanligare eftersom de är mycket energieffektiva. OLED-skärmar har högre kontrast och starkare färger, men förbrukar mer ström.

Vikt och storlek

Även om nästan alla pulsoximetrar har låg vikt, varierar den beroende på vilken modell det är fråga om. De små enheterna, som fästs på fingret, är mycket lätta och därför idealiska för resor. Versioner med sensorförlängning och golvmonterade enheter är tyngre, vilket gör dem lämpligare för hemmabruk. Fingerpulsoximetrar är cirka 50-60 gram lätta och cirka 60 x 30 x 30 millimeter stora. De stationära enheterna väger däremot upp till 300 gram och är dubbelt så stora som de små oximetrarna.

Automatisk avstängning och larmljud

Många pulsoximetrar har en automatisk avstängningsfunktion. Om du inte har placerat sensorn korrekt kommer enheterna att stängas av efter några sekunder. Å ena sidan sparar det batterierna och å andra sidan är det lättare att märka att något är fel. Om du har tränat tidigare och dina händer är skakiga kan sensorn glida snabbt.

Vissa apparater har olika pip för att visa hur hög din puls och syremättnad är. En konstant klingande ton ger till exempel information om frekvensen och om att pulsen är ”normal”. Larm- eller varningstoner är också standard för de flesta enheter. Om syrgasmättnaden sjunker får du till exempel ett ljud som varnar dig. När exakt larmet ljuder beror på tillverkarens standardinställningar eller dina personliga inställningar.

Minnesfunktion

Särskilt vid långvarig eller kronisk sjukdom bör apparaten vara utrustad med en minnesfunktion. Men den här funktionen rekommenderas också för regelbundna idrottssessioner. På så sätt har du alltid exakt kontroll över hur en sjukdom eller ett träningspass går till. Genom att lagra värdena kan de dokumenteras så att både du och din läkare får en bra överblick.

Vissa modeller kan anslutas till en dator eller surfplatta. Du kan sedan överföra och spara de uppmätta värdena via Bluetooth eller USB-kabel. Allt som behövs är lämplig programvara eller en app, som vanligtvis tillhandahålls av tillverkaren. Eftersom lagringskapaciteten är begränsad och äldre värden skrivs över efter en viss tid är detta ett bra sätt att hålla alla data överskådligt ordnade för att få en permanent överblick. Med hjälp av din dator eller surfplatta kan du också skriva ut siffrorna eller skicka dem till din läkare via e-post.

Strömförsörjning

Fingerpulsoximetrar drivs antingen av batterier eller ett uppladdningsbart batteri. På så sätt kan man använda den på ett flexibelt sätt. Medan du vid batteridrift måste ordna med reservbatterier, kan ett uppladdningsbart batteri enkelt laddas. Batterier ingår i de flesta pulsoximetrar. Golvmonterade enheter fungerar vanligtvis med en nätkabel.

Förberedd för nödsituationer

Om du är permanent beroende av en pulsoximeter ska du se till att batteriet alltid är fulladdat. Om enheten har ett batterifack rekommenderas att du har reservbatterier till hands.

Hur rengör man en pulsoximeter?

Eftersom apparaten kommer i kontakt med huden och kan användas av olika personer i ett hushåll ska den alltid rengöras noggrant. Annars kan patogener som bakterier och virus slå sig ner på den. Detta gäller höljet, eventuella kablar, sensorn och fingerklippet. En smutsig sensor kan också leda till felaktiga mätresultat.

Som regel är en pulsoximeter mycket robust och robust byggd, vilket är anledningen till att du inte behöver vara alltför försiktig när du rengör den. Håll dock aldrig enheten under rinnande vatten eftersom den inte är vattentät och elektroniken kan skadas. Använd en lätt fuktig trasa för rengöring. Dessutom bör du då och då torka av pulsoximetern med ett milt desinfektionsmedel. Låt enheten torka efter rengöring och förvara den på en plats som också är torr. De flesta modeller har förvaringsredskap som väskor, fodral eller lådor.

Potentiella felkällor

Använd inte apparaten om du har målade naglar. Nagellacket förhindrar att tillräckligt många ljuspulser når sensorn. Ryckiga rörelser och vibrationer under mätningen samt kalla fingrar eller nagelsvamp kan också förvränga resultatet. Se till att klämman är optimalt fastsatt under hela mätprocessen och att ljuskällan och sensorn står mitt emot varandra.

Hur mäter jag rätt?

En pulsoximeter kan användas på olika delar av kroppen. Det vanligaste sättet att mäta är dock på fingret, vanligtvis på pek- eller långfingret. I vissa situationer, t.ex. om händerna är bandagerade, kan du behöva välja andra delar av kroppen, t.ex. örsnibbar eller tår. För patienter som behöver övervakas under en längre tid är det vettigt att använda pulsoximetrar med självhäftande sensorer, eftersom de är bekvämare och fingret förblir rörligt. Se alltid till att du använder pulsoximetern på rätt sätt när du mäter. Läs bruksanvisningen och följ tillverkarens och läkarens specifika instruktioner för att undvika felaktiga mätningar.

Eftersom hemoglobin inte bara är mättat av syre utan även av kolmonoxid finns det en risk för att pulsoximetern ger felaktiga resultat. Den kan inte skilja mellan syre och kolmonoxid. Vid kolmonoxidförgiftning visar pulsoximetern följaktligen ett bra värde. Om du känner dig ohälsosam men apparaten fortsätter att visa bra värden bör du för säkerhets skull kontakta en läkare.

Vilka värden anses vara normala?

En normal syremättnad hos friska människor är cirka 96-99 procent. Vid ålderdom eller sjukdom kan detta värde vara lägre, men det behöver inte nödvändigtvis leda till försämrad hälsa. Det beror alltid på personens tillstånd och den specifika sjukdomen. Därför kan värden på omkring 90 procent också betraktas som normala för vissa människor. Om du är osäker eller om du har några besvär bör du rådfråga en läkare.

Pulsen ger information om hur ofta hjärtat slår per minut; värdet mäts i slag per minut, eller bpm. En frisk vuxen person har ett intervall på cirka 60-80 slag per minut; detta kallas vilopuls. Professionella idrottare har vanligtvis en mycket lägre hjärtfrekvens i vila. Ibland är det bara 35-50 slag per minut. Stress, fysisk ansträngning eller sjukdom samt feber kan påverka pulsen och öka den. Från 100 slag per minut anses pulsen vara mycket hög och blir farlig om tillståndet kvarstår under lång tid. I vardagligt tal kallas en mycket hög puls för hjärtklappning.